比較目前市場上幾款癌症醫療保險 以及注意事項

目前癌症依舊是對人類身體健康的最大威脅,從一些香港/澳門保險公司的年度理賠報告可以看到,具體參見:保誠保險發布2021年度理賠報告,那麼在癌症理賠上,目前市場上幾款醫療保險有什麼區別呢?以及投保時應注意哪些問題呢?

醫療保險以實報實銷形式,保障受保人不同類型的疾病,包括中風、心臟病、癌症,以及其他疾病等等,但假如購買的醫療保險並非採取「全數賠償」模式,每宗疾病亦有機會設賠償上限。癌症醫保(Cancer Reimbursement)應運而生,以較相宜保費為癌症治療提供額外保障,並大多採用「全數賠償」方式。

Screenshot 2022 06 30 at 12.50.08 PM
醫療保險及癌症醫保的分別

一般醫療保險及癌症醫保主要有三大分別,分別在受保疾病、賠償模式及等候期。上文提過,醫療保險保障有醫療需要的住院開支,涉及不同疾病,視乎計劃詳情。至於癌症醫保保障範圍僅限癌症,部份包括原位癌、早期癌症等。 

此外,醫療保險在賠償模式上差異甚大,非「全數賠償」醫保計劃一般會在細項上設有賠償上限,例如主診醫生巡房費每日最多賠500元,若實際費用為900元,病人便須自掏腰包400元。至於癌症醫保,一般會「全數賠償」因癌症而產生的費用,包括診斷測試、住院及日間手術、非手術治療、藥物費用、復原等。 

等候期方面,醫保等候期視乎計劃類型,由60日至1年不等,而自願醫保等候期一般為30日。癌症醫保一般為90日,意味90日內不會賠償因癌症而產生的費用。要注意,即使過了等候期,若果於保單生效2年內索償,保險公司理賠將會非常嚴格。

醫療保險保障不夠癌症醫保可補足

癌症醫保優缺點相對明顯,假如消費者原本購買的基本醫保計劃保障不足,在Budget有限情況下,而又想增加癌症的保障,加添一份癌症醫保或是一個不俗選項。假如消費者在沒有其他醫保的情況下,單單購買癌症醫保的話,其他疾病的保障就等於零。 

單單在癌症這項疾病上,雖然癌症醫保保障會較基本醫保計劃為佳,但仍有至少4大注意事項,以免投保後失預算。

1.產品特點及多重賠償機制

癌症醫保受限於每次受保癌症限額及終身賠償限額,普遍「全數賠償」治療所需費用,包括確診檢查、病房及膳食、巡房費、專科醫生費、外科及麻醉科醫生費、手術室費、藥物費、深切治療部費用等等。 

不過有必要注意的是,「全數賠償」仍然受限於每年、每次或終身賠償上限,而有關費用須為慣常及合理治療方法,亦須符合醫療需要。除此以外,消費者還要留意賠償機制,了解何謂「受保癌症」或「受保癌症限額」。

Screenshot 2022 06 30 at 12.50.18 PM
表2:5款半私家房癌症醫療保險比較(港元)(比較35歲非吸煙人士保費)

以上揀選了5款癌症醫保的半私家房計劃,賠償限額約為1,000,000港元至1,500,000港元,終身賠償限額則差異較大,介乎1,000,000港元至4,500,000港元,終身賠償限額愈高,理論上可作更多次的癌症賠償,但仍十分視乎賠償機制。 

以AIA友邦「癌症全方位保障2」為例,「受保癌症限額」為1,000,000港元,而終身癌症賠償限額則為3,000,000港元,無論是新的癌症、舊有的確診癌症持續或擴散至其他部位,均會計算在這1,000,000的「受保癌症限額」,然後每3年重設為1,000,000港元,直至整個計劃已支付的賠償總額達到3,000,000港元這個「終身癌症賠償限額」。

Screenshot 2022 06 30 at 12.50.33 PM
表3:多重賠償機制一覽

至於宏利癌症治療附加保障-連住院及手術保障、安盛「癌症治療保障II」(標準),以及富衛揀易保癌症保障計劃(特等),在不同組織病理學的癌症、前次癌症複發或轉移,以及與前次癌症為相同組織病理學而非複發或轉移等不同的情況下,賠償亦不同。 

在不同組織病理學或不同惡性細胞引起的癌症方面,宏利癌症治療附加保障-連住院及手術保障及安盛「癌症治療保障II」(標準)在賠償上均要求與上一次的受保癌症的首次診斷日期最少相距1年,富衛揀易保癌症保障計劃(特等)則無年份相隔要求。 

至於相同組織病理學或相同惡性細胞而引起的癌症,宏利癌症治療附加保障-連住院及手術保障及安盛「癌症治療保障II」(標準)均要求與上次診斷日期相距5年,富衛揀易保癌症保障計劃(特等)則無年份要求。 

如果是相同組織病理學且屬上次癌症的複發或轉移,宏利癌症治療附加保障-連住院及手術保障及安盛「癌症治療保障II」(標準)毋須年份相隔,而富衛揀易保癌症保障計劃則需要相隔5年,可見不同計劃的賠償機制截然不同。

2.癌症的定義

癌症醫保會在網站或宣傳冊上列明「非所有類別的癌症都受保」,而即使寫有保障惡性癌及原位癌,在不保事項或癌症定義中,亦列明個別原位癌並不在保障範圍當中,較為常見的不保癌症或原位癌有「癌前病變腫瘤」及「子宮頸病變CIN I及CIN II」,消費者投保前宜先向保險經紀或保險公司查詢。

3.病房等級及受保地區

購買癌症醫保時會列明病房級別及保障地區,如要提升病房級別或到美國就醫,賠償限額一般會有所調整。舉例來說,假如消費者投保的是半私家房級別計劃,每年賠償限額為1,000,000港元,入住私家房或到美國就醫每年賠償限額便會降至50%。

Bowtie戰癌保100、安盛「癌症治療保障II」、宏利癌症治療附加保障-連住院及手術保障均是半私家房計劃,假如入住私家房,賠償限額就要乘上50%的調整因子,而前兩個計劃如要入住私家房以上,調整因子則要改為25%,其餘的癌症醫保則有不同的計算方式或無表明如何處理。

4.其他保障

癌症醫保含有大量其他保障,常見的包括中醫治療、營養師諮詢、物理治療、職業治療、言語治療、心理輔導、家中看護及醫療器具等,當然會在每次賠償上限、總次數上有所不同,但個別計劃會在心理輔導上包括直系親屬,或者包括假髮費用等。

此外,一些計劃亦會包括脊醫治療、香薰療法、順勢療法及藝術療法這些輔助療法,甚至會有交通費補貼及癌症生育力保存費用等,故投保前宜仔細比較。

香港保險資訊網累計為500萬訪客提供香港保險最新資訊,專業香港保險從者為您提供一站式香港保險投保和售後服務。
是的,內地人可以購買香港的保險,但需要親自赴港簽署保單,這是香港金融管理局的規定。此外,內地投保人購買的主要險種包括儲蓄型保險、重疾險、壽險和醫療保險。內地人購買香港保險的主要優勢在於產品種類多樣、保費相對較低且具有全球醫療保障。
香港保險產品的保單受香港法律保護,不適用於內地的法律制度。如果發生糾紛,通常需要依據香港的保險條例處理​。
香港儲蓄型保險因收益率較高和稅務優惠政策,通常被認為是較好的理財工具,尤其適合長期儲蓄。但需考慮匯率和跨境操作等因素​。

(2)
上一篇 2022-06-02
下一篇 2022-08-10

更多相關內容

  • 保誠保險發布高端醫療自由行計劃

    香港保誠保險發布最新高端醫療保險計劃-高端醫療自由行計劃,無論穿梭中港澳或全球,讓您得到不受地域所限的醫療支援與選擇。保誠用心聆聽您在醫健路上的每步所需,就醫不止要有選擇,還要更靈活、更專業、更優先與更自主,由預防、診斷、治療、復康到理賠,全程為您解鎖就醫自由。

    2024-07-18
    7.3K
  • 醫療保險和重疾險(危疾保險)哪個好?

    親戚朋友經常找我為他們的醫療保險給意見,有時卻發現他們買的原來是危疾保單。究竟醫療保險與危疾保險有什麼分別呢? 市面上的醫療及危疾產品都很不同,保障範圍及條款迥異,要找出最合適的產品並不容易。 要顧客理解這麼繁複的保險條款,確實不合情理。所…

    2017-01-10
    1.0K
  • 買香港高端醫療保險,還是買香港重疾險?

    重疾險和醫療保險都屬於健康保險,都是以被保險人的健康為保險標的,卻是不同的險種。從香港保險公司能出兩個險種而不是出了高端醫療以後就把重大疾病取消的角度來看,肯定是不可能完全替代的,但兩個險種確實有一定的重合性。 一、高端醫療保險和重疾險定義…

    2016-04-09
    17.8K
  • 香港保險業聯會推出標準核保問卷 大部分已存疾病披露期以5年為限

    香港保險業聯會宣布推出《個人償款住院保險核保問卷標準化的最佳行業準則》(《標準核保問卷》)。 香港保險業聯會指,個人償款住院保險(簡稱「個人醫保」)的保單數目平均每年增加近15萬張,受保人數累計超過280萬。考慮到大眾對個人醫保的需求日增,…

    2020-10-10
    7.9K
  • 癌症醫療保險性價比高 認識保額、保障範圍、限制等投保須知

    癌症醫保性價比高認識保額、保障範圍、限制隨著時代進步,醫療科技不斷進化,但同時細菌及病毒的抗藥性也正在提高,特別是癌症這種較棘手的病症。醫療使費很大機會超出預算,即使已有醫療保險都未必會賠得足,作為精明的投保人應如何部署? 萬一不幸患有癌症…

    2020-07-13
    8.6K
  • 香港保險名詞解釋之出院免找數服務

    什麼是出院免找數?出院免找數需要自己付錢嗎?出院免找數怎麼申請?

    2017-02-21
    29.6K
  • 醫療保險:病歷收據可以多次理賠?

    近年越來越多保險公司引入創新科技於營運之中,為保險市場帶來改革,包括提供網上渠道,消費者可自行經網上購買以及管理保單,全程不經人手。隨著網上保險日漸普及,保險公司更開始從個人化方向著手,為消費者締造嶄新保險體驗,其中之一就是索償體驗。 以往…

    2023-08-31
    1.6K
  • 醫療保險理賠慢的四個原因

    我們在身體出現問題後,去醫院看病,很多人選擇商業醫療保險,比如一般醫療保險、高端醫療保險,在我們使用醫療保險報銷醫療開支時,為什麼保險公司有時會賠償慢?甚至拒賠?一般會有4個情況。 第一:投保人在投保前已患有疾病,卻未有事前告知保險公司,其…

    2022-11-08
    1.9K
  • 投保人去世 醫療保險理賠金該如何處理?

    說到醫療保險理賠,相信很多人都認為理賠很慢,至於原因,請見:醫療保險理賠慢的四個原因,有一個案例。 一名買了高端醫療保險的女士,不幸患上癌症,在種種原因影響下,該保險公司理賠速度不理想,令事主家人要借錢先支付巨額醫療費。雖然賠償最後獲批超過…

    2022-11-09
    1.5K