僅憑懷疑二字就拒賠 平安泰康等11家內地保險公司被告上法庭

引:僅憑懷疑二字就直接拒賠,平安、泰康、新華等11加保險公司「抱團拒賠」被告上法庭,荊門保險業協會形同虛設,稱無權干涉保險公司經營,理不理賠是他們的事。

拒賠事件原委

據央廣網11月1日消息,11月1日上午,原告周華的女兒周云云和被告中國平安人壽保險股份有限公司荊門中心支公司對簿公堂,這是湖北省荊門市掇刀區人民法院開庭審理湖北荊門11家保險公司「抱團拒賠」的第一案。

今年6月1日,荊門市私人老闆周華在京山縣雁門口鎮發生交通意外,周華本人因溺水身亡。在善後工作中,家屬發現,周華從2009年開始在荊門市的各大保險公司為自己辦理了22份意外保險,如果賠付,周家人將拿到1097萬元的高額賠付費。然而,在申請理賠的過程中,平安人壽、泰康人壽、新華人壽、中國人壽等11家保險公司以「騙保」為由,拒絕了周家屬的賠付申請,周家人最後將他們分別告上法庭,並追加荊門市保險行業協會為第二被告。

在庭審現場,幾方就公安機關的相關調查情況、案發地現場情況等進行了激烈的辯論。

法庭認為該案還需要進一步查清證據等因素,決定休庭擇日再判。

這段時間,家住在荊門的曉麗心情非常的悲痛,家裡出了大事,她的父親在不久前的交通事故中身亡了,而更讓她氣憤的是,父親生前購買了多份人生意外保險,如今沒換來一分錢的理賠。據了解,曉麗父親的保險金額高達1000多萬。

曉麗怎麼也不敢相信,前幾天父親還好好的,怎麼就突然之前躺進了冰冷的殯儀館裡,在父親周華身上到底發生了什麼呢?

「我哥是6月1號就跟我們失去了聯繫,6月3號的時候公安機關就聯繫我,說我哥出了事。」周華的弟弟說。

據當地警方調查,周華當天晚上駕車沖入水塘,三天後才被人發現,屬於溺水窒息死亡。就在大家準備火化遺體的時候,周華的弟弟突然想到一個非常重要的事情。誰也不會想到,就是這件事,讓荊門市當地整個保險業都震動。

「都買了保險,肯定要報案;報案之後,保險公司也全部去了,因為我們全家都知道我哥買了保險,並且我們整個家族都買保險。」周華的弟弟說。

因為周華生前購買了大量的人生意外保險,他的保額自然會有幾百萬。在殯儀館,周華的家人也詢問過保險公司的工作人員,死者是否可以賠付,並實施火化。

「只要我哥哥生前沒有毒駕,酒駕的記錄,保險公司就可以賠,可以火化。」周華的弟弟說。

在得到了保險公司人員可以火化的說法後,周華的家屬就趕緊辦理手續,準備火化。可就在這個節骨眼上,辦案民警提出了另外的意見。

「辦案民警說這個人屍體現在不能動,需要做屍體解剖。其實我也很明白他們是什麼意思,就是怕我哥是疾病引起的死亡。」周華弟弟說。

「我爸生前身體素質一直特別好,幾十年來我爸爸每天五六點起來跑步,住在這周圍的人都知道。」周華女兒說。

曉麗給記者出示了父親周華生前的獻血證書,以此說明父親生前身體無恙,並且是個有愛心的人。

這邊公安機關正在對周華進行屍檢,而另一邊,周華的家屬卻在跟保險公司關於死者賠付問題進行一輪又一輪的交鋒。

「保險公司就懷疑我哥騙保。」周華的弟弟說。

「周華本人購買的保險涉及到11家保險公司,總共22份保險,金額總共大約是1097萬元。」律師王紅艷說。

11家保險公司,22份保單,1000萬的賠付金額,個人購買這麼多保險,乍聽起來,讓人產生疑問。可從周華的個人投保情況來看,其家人及其親屬覺得周華生前的舉動是極其正常的。

「我們跟他梳理了一下,他最早的一份保險是從09年開始的,保險的種類不都是單純的意外傷害。包括他平時會購買保險卡,小額的,出個幾百塊錢,他的保額在6萬~10萬之間。」律師王紅艷說。

據了解,55歲的周華常年在外承接工程,身前並無多少外債,也許是內心那份對親人責任與關愛,也許是保險意識強,周華不僅是自己購買了許多保險,也常年把保險單作為禮物贈送給親戚和晚輩。

「我們家所有人都有保險,都是一個人有很多份,全是我爸給我們買的。」周華的女兒說。

58份保險中,有22份是周華的個人保險,而他的意外身故一旦賠付到位,他的家人會得到1000萬的賠付金額,可事情過去了四個多月,與之辦理保險的幾家公司卻做出了拒絕賠付的決定。

據了解,11家涉案的保險公司,7家拒絕賠付,另外4家還在觀望之中。而他們就此事件也通過了荊門市保險行業協會向警方報了案。

市公安成了專辦,把周華生前聯繫過的人都查了一遍。

讓周家人很不滿的是,雖然公安機關做出了不能認定周華涉嫌保險詐騙的說明,可是多家保險公司做出了拒賠的決定,拒絕理由多為事故成因不清、意外證據不充分。

隨後,湖北經視的記者前去保險公司採訪,經過交涉,該公司並不能出具拒絕的原因。而在其他幾家公司,記者遭到的待遇同樣是拒絕採訪。

記者兩次來到荊門市保險協會,可並沒有採訪到相關負責人,對於周華案的問題,工作人員一律拒絕回答。

第二天早上,記者撥通了荊門市保險協會副秘書長的電話,負責人表示協會是一個自立投資成立的,無權干預各個公司的自主經營的行為,公司有他們的工作流程,賠與不賠協會是無權干預的。

周家人認為這位負責人並沒有說實情,周家代理律師出示了一張簽到表,這張表是在荊門市保險協會辦公桌上拍到的,該表左上方特地規定了周華案件研討會,地點就在保險協會會議室。而從一家保險公司負責人的口中得到的信息,似乎也印證了周家人的說法。

在周華車禍的現場,記者看到公路與水塘之間,有一片開闊的天地,警方的勘測報告中顯示數值是17米左右。

從現有的證據來看,交警出具的證明能夠證實周華的身亡是一個典型的交通意外,從公安機關出具的涉嫌保險詐騙不予立案的通知書來看,周華不存在自殺騙保的行為。

多家保險公司抱團拒賠,這在保險業界並不多見。

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