香港保險科普:揭秘香港高端醫療險

高端醫療險比普通醫療險更人性化,保障範圍更廣,適合需要私家醫院治療的人群購買。

如果預算有限,建議配置香港重疾險+普通住院險。這種配置不僅實用,而且還能互補。

1、高端醫療保險是什麼?

相比普通的商業健康險,高端醫療險進一步放寬了對特需醫療、自由選擇醫院、自費葯報銷這三個環節的限制,使被保險人就醫更加人性化、保障更為充足,完全不受社保範圍限制。
此外,高端醫療險一般不限定點醫院,能夠讓高端人群選擇適合自己的私人和外資醫院甚至國際醫療機構就診,當然也包括國內各大醫院外賓或特需,也允許選擇國外醫療機構就診。從而讓投保人享受到最好的醫療服務。從保障範圍來看,社會醫療保險僅能保障在社保定點醫院就醫所產生的醫療費用,且用藥範圍也僅限於社保用藥,普通商業醫療保險多參照社保報銷,且保障額度不高,保障範圍通常只涵蓋住院費用、手術費用等,對於門診、體檢等費用通常不能報銷,無法滿足一些人對特需醫療、自由選擇醫院、自費葯等特殊需求。一般來說,報銷型醫療險的賠付方式為被保險人先行墊付醫療費,之後憑藉醫院的相關證明材料及發票等到保險公司報銷。高端醫療險在醫療費用的支付上更加靈活。

2、高端醫療保險會不會因為是內地人而不理賠?

根據《香港法律第41章保險保險公司條例》,只要內地居民親赴香港認證中心認證購買並簽署相關合同之香港保險均和香港本地居民享受相同的法律權利。自2013年起,香港保險投訴索償局將服務範圍擴展至非香港能夠居民,只要保單從投訴局委員會按照香港法律發出,所有投保人無論身住何地,都能依法享有其保障。

3、選擇買高端醫療,還是重疾?他們有何區別?

重大疾病保險和高端醫療保險都屬於健康保險範疇,均是以被保險人的健康為保險標的,卻屬不同的險種。兩者不可能完全替代的,但確實有一定的重合性。
高端醫療保險:主要解決的是費用補償問題,也就是說高端醫療不管你花多少錢,保險公司在條款限定的額度內都賠給你,報銷全部的醫療費用,但不會因此額外獲得多餘一分錢的補償。
重大疾病保險:首先,小疾病是不能得到賠付,必須患了合同中約定的重大疾病才能得到保險公司的賠付,賠付的金額不是實際治病花費的費用,而是保險合同的保額,也就是說一旦患了合同中約定的疾病,不管你花了多少錢治病,保險公司就按照保額賠給你,少了也不會補,多了也不會剋扣,甚至你拿到理賠金治不治病保險公司都不管,根據指定醫院的確診報告,直接賠付給你。

4、高端醫療適合什麼人群購買?

國內大城市公立醫院的醫療資源緊缺,就醫環境並不好,人滿為患,就醫往往需要等候幾個小時,病患又有疾病在身,這漫長的等待就更加令人煎熬。尤其是有小孩的父母,因為不忍心小孩受罪,大多會就醫環境更好的私家醫院治療。如果沒有購買高端醫療,去私家醫院看病時,一定會真正感受到什麼叫看病貴。

5、為什麼選擇來香港買高端醫療?

高端醫療保險在香港已經營多時,發展相當成熟,具備保險責任全面,理賠效率高等優點。香港的醫療制度使在公立醫院接受治療幾乎是「免費」的,而為了享受更好的醫療環境,只要經濟實力不是太差的香港家庭都會去私家醫院看病。這時,購買高端醫療保險就顯得尤為重要了。相比於內地,香港的高端醫療險具有如下優勢:

* 價格更便宜(在同樣免賠額與同樣保障範圍的基礎之上);

* 保證續保(這點尤其重要,而國內的絕大多數醫療險都沒有將保證續保這四個字寫入合同);

* 覆蓋地區廣,與全球大多數醫療機構都有良好的合作關係,尤其是亞太發達地區(如香港、新加坡、日本、澳大利亞等);

* 大多數賠償責任項不設限額,每年的賠償限額則超過上千萬港幣,足夠負擔疾病的費用。

6、是否要選擇零免賠額(墊底費)?

除非你是土豪不差錢,否則請不要選擇0免賠額的版本。從產品開發和精算的角度來看,0免賠額的版本一定是「更貴」, 因為公司會附加很多溢價,其中包括(但是不限於):

* 免賠額部分的理賠成本;

* 小額案件所產生的人工費用;

* 行為逆選擇所產生的小額案件過度醫療費用(即原本達不到住院標準的案件,病患為了能獲得住院賠償,主動要求醫生對病患進行留院治療的行為)。

保險公司並非公益慈善機構,在對產品進行定價時,一定會將以上的三項成本全都考慮在內。有時候客戶覺得買零免賠額的版本能在一次理賠中拿到更多的賠償,但那往往只是客戶的錯覺。因為長期來看,客戶已經不知不覺多交了很多保費。所有過度醫療與公司處理小額賠案所產生的費用,最終還是投保人自己承擔。

而且保險公司為了防止逆選擇,同時為了鼓勵保單持有人每年續保,通常還設有一定的「無索償獎勵」,如「連續兩年不索償,免賠額降低10%等」。

結合各個方面來看,選擇有免賠額的版本,性價比會更高,更為划算。

7、該選亞洲版還是全球版?

香港的高端醫療產品一般會有三個版本可供選擇:

* 亞洲版(包含亞洲及澳洲、紐西蘭)

* 全球版(美國除外)

* 全球版(包含美國)

在價格方面,全球版(美國除外)的價格約是亞洲版的1.3倍,全球版(含美國)的價格約是亞洲版的2.5倍(美國的醫療費用水平,全球沒有任何國家能比,高得令人難以接受)。

對一般的家庭而言,我認為一份亞洲版的高端醫療已經足夠了。

* 首先,香港、日本、新加坡等國的醫療水平都很高了,如果國內滿足不了治療需求(例如癌症之類的治療),完全可以考慮到上述國家去治療,距離也不遠,3-5個小時的飛行就可以搞定。

* 其次,全球版(美國除外)的價格雖比亞洲版貴不了太多,但多出來的國家比較雞肋,只有歐洲、非洲及南美洲。特意去這些地方治病而不就近,我是感覺沒任何理由的。

* 最後,全球版(包含美國)真心覺得太貴。

也有朋友會問,小孩以後可能會去歐美留學,買個全球版的是不是好一點呢?

請注意,香港所銷售的高端醫療保險,主要是為居住在內地與香港的受保人到海外醫療所提供的保障;如果受保人離開原居住地到海外工作或學習超過1年,在當地就醫,所能報銷的額度會減為原來的60%。

因此,香港的高端醫療險並不適合到海外留學和工作的人。對於上述人士,建議在海外居住當地購買醫療保險。

8、如何抉擇和配置高端醫療險和重大疾病險?

無論是高端醫療還是普通醫療險,都是消費險,如果沒有發生賠付,不會退還本金。所以,如果經濟條件一般,是沒有必要買高端醫療的,否則每年的保費就會讓你覺得心疼。而重大疾病險,融合靈活理財的特性,如果沒有罹患重大疾病,還可以將本金和利息分紅退還給你,相當於一筆穩定的長期投資了。在資金足夠的前提下,建議兩者全部配置。重大疾病保險的針對性更強,而高端醫療的普適性更強。如果購買得起高端醫療的客戶,還是建議同時也購買重大疾病,因為重疾的實用性更強。

在資金有限的情況下,建議採取配置重大疾病保險+普通醫療保險,這個配置方法,互補性更好,非常的實用。

9、高端醫療如何搭配年金儲蓄?

年金儲蓄所提供的現金流能支持高端醫療保障到多少歲,完全看投保人的前期投入有多少。投入的少,很快資金會耗盡,後期高端醫療的費用仍需要投保人來自行繳付。繳20年保終身中的「終身」僅僅是一個理論上的概念,現實中由於醫療通脹水平不斷增長,高端醫療的費率也會逐漸上調,搭配的年金儲蓄可能無法持續支付高端醫療的保費直至終身。目前香港地區比較好的高端醫療計劃有:友邦的亞洲至尊醫療計劃安盛的寰宇特選計劃以及保誠為您」高端醫療保險計劃。

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是的,內地人可以購買香港的保險,但需要親自赴港簽署保單,這是香港金融管理局的規定。此外,內地投保人購買的主要險種包括儲蓄型保險、重疾險、壽險和醫療保險。內地人購買香港保險的主要優勢在於產品種類多樣、保費相對較低且具有全球醫療保障。
香港保險產品的保單受香港法律保護,不適用於內地的法律制度。如果發生糾紛,通常需要依據香港的保險條例處理​。
香港儲蓄型保險因收益率較高和稅務優惠政策,通常被認為是較好的理財工具,尤其適合長期儲蓄。但需考慮匯率和跨境操作等因素​。

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