重疾險核保:核保遭遇非標準結果,應當如何處理?

少朋友在通過了保險公司的重疾險、醫療險甚至壽險的核保結果後,可能拿到「非標準體」的核保結果。

那麼:

  • 什麼是「標準體」的保單?什麼是「非標準體」的保單?
  • 拿到了「非標準體」的保單,應當如何處理?

本文就來和大家討論這些問題。

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首先解釋什麼是「標準體」和「非標準體」?

標準和非標都是核保上的概念,指的是受保人在投保保險公司的產品之後,如果:

  • 保險公司予以承保,且不附加任何額外條件,就是「標準體」;
  • 保險公司予以承保,但是附加一定的額外條件,就是「非標準體」。這些額外條件可能包括:增加保費、部分器官除外或者部分指定疾病除外等。

如果拿到「標準體」的核保結果,特別是在有健康申報的情況之下(而且,部分受保人可能健康申報的內容還比較多),是非常開心的事情。因為保險公司不僅給予標準體承保,而且接受並認可之前的所有健康申報結果;不僅僅多了一份保障,而且還沒有理賠糾紛的後顧之憂。

而「非標準體」就是一件很尷尬的事情了

  • 要麼被增加保費,本來很便宜的一張保單,變得不是那麼划算;
  • 要麼部分器官或者疾病被除外,而且是已經出現疾病端倪的器官,或者理賠非常多的疾病被除外,保單實用性有所降低。

在拿到保險公司的有條件承保的「非標準體」的offer,應當如何處理呢?

本文給出如下的判斷標準和建議:

1、如果引發非標準的原因,是可以調節的。

什麼叫做「可以調節的」呢?下面這些,是「可以調節」的例子:

1)貧血;

2)高血脂(膽固醇、甘油三酯等偏高);

3)輕度脂肪肝;

4)幽門螺旋桿菌陽性;

5)腎結石;

6)過重;

等等。這些檢查的結果,是可以通過一段時間的治療或者鍛煉,使得相關指標恢復正常的。當然了,這是需要努力的;不然現在就是一份標準承保的保單了。

在這種情況之下,建議:

1)直接接受保單;在相關病況恢復正常之後,向保險公司申請取消非標準條件;

2)先不接受這個結果,等相關指標恢復正常之後,再次投保。

兩種選擇各有利弊,視乎自己的判斷。

選擇1),先有一份保障;無論日後可不可以調節回標準保單,至少保障是始終在的。

選擇2),更靈活一些,不僅日後有機會拿到一份完整的標準體保單,而且保險公司可能推出新產品更加合算。但是風險就是自己的健康狀況進一步惡化而無法投保。

2、如果引發非標準的原因,是不可以調節的。

下面是「不可以調節」的例子:

1)甲狀腺結節;

2)乳腺增生或乳腺纖維瘤;

3)膽囊息肉;

4)甲肝及乙肝;

等等。這些病況,在短期之內都是不可以調節的,即無法使身體恢復完全健康的狀態。

因此在這種情況之下,應當接受這份保單為宜,以免日後病況進一步惡化或者嚴重而無法投保。

整體而言,如果身體已經出現了一些小問題,例如體檢報告的「特別提示」,應當儘早投保。而如果不幸出現了「非標準體」的核保結果,應當理性判斷,並諮詢專業人士以做參考。

另一個方面,如果對於一家保險公司的核保結果不是很滿意,可以換一家公司嘗試,畢竟多一個機會。

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