我們介紹過負責投保人投訴受理的機構,香港保險索償投訴局的介紹和案例分享,那麼我們遇到認為不合理的理賠,我們又該如何去投訴呢?一般內地客戶該如何做?
內地客戶投訴的流程如下:
投訴須以書面提出,列明投訴之詳細內容,承保商名稱,保單編號及索償數額,連同授權書以及下列文件副本:
1、整份保單及保單申請表格;
2、索償表格;
3、醫療報告 / 檢驗報告 / 報價表或維修收據 / 肇事警方報告;
4、保險公司書面作出最後判決之文件。
** 請注意:每宗投訴個案的平均處理時間為四至六個月 。
處理投訴步驟:
1、投訴局接獲的每宗投訴必須經由投訴局秘書篩選,他必須同意投訴有實質內容,而且在投訴局的職權範圍之內。
2、投訴局必須轉介投訴予會員公司回覆,除非會員公司在這個階段作出賠償,或投訴局確定投訴並無理據,否則投訴局會將投訴轉介三位名譽顧問,要求他們根據投訴委員會審理投訴的規則、慣例、步驟,以及投訴局《公司章程》第82條的規定提交意見。
3、投訴局接獲名譽顧問的意見後,會將建議賠償的意見轉介涉案會員公司再作考慮。除非會員公司於這個階段作出賠償,否則投訴局必須將投訴連同名譽顧問的意見,一併轉介投訴委員會作最終裁決。
4、經開會審議或聆訊投訴後,投訴委員會可通過表決,裁定被投訴的會員公司必須作出賠償、提出建議或駁回投訴,以便圓滿解決或撤銷投訴。
處理投訴步驟的流程圖:
香港保險索償投訴局提供給了普通客戶(包括內地客戶)一個廉價而又有效的保險理賠投訴渠道,投訴人可以免費得到一條專業的保險糾紛解決渠道,更加的保障投保人的合法權益,同時也在督促保險公司公平對待客戶方面起到震懾的作用,讓投保人可以安心投保而無後顧之憂。當然如果客戶投保前做好如實告知,其實也不用太擔心理賠額問題,該賠的一定會賠給客戶的。香港保險的理賠整體遠遠要好於內地的。