我們在身體出現問題後，去醫院看病，很多人選擇商業醫療保險，比如一般醫療保險、高端醫療保險，在我們使用醫療保險報銷醫療開支時，為什麼保險公司有時會賠償慢？甚至拒賠？一般會有4個情況。
第一：投保人在投保前已患有疾病，卻未有事前告知保險公司，其後保險公司在索償文件中發現某些字句似乎與已有病歷有關，便要花時間調查，包括向主診醫生索取更詳細醫療報告，甚至找專業人士作評估等等，賠償時間因此會延長。
第二：常見情況是漏交文件，筆者曾經見過客戶遞交醫療報告時，抽起了當中幾頁，可能覺得那幾頁文件不重要，所以未有交給保險公司。但站在保險公司立場，看到一份不完整的報告，就會懷疑當中有否一些病情被隱瞞，於是又要花時間溝通及調查。
第三：投保後兩年內索償的個案，索償時間一般較長，大部分保險公司都是如此。因為生病很多時都有前期病徵，尤其是癌症，所以對於投保不久便馬上進行索償的個案，保險公司又要花時間調查投保人會否在投保前已出現相關疾病。
最後：就是中介人是否盡責，因為每一個中介人工作態度和專業度都不同，有些會很有紀律，每天都會抽時間處理客戶的保單事務，甚至會請秘書幫手跟進，所以一有賠償，都可以快速履行。但有些中介人什麽事也「一腳踢」，遇上有其他工作就未必即時處理客戶的索償。尤其是近兩年疫情下個別中介人響應在家工作，便會把客戶的索償或其他保單事宜集中在一日處理，這樣亦會拖慢賠償進度。
中介人經驗亦很重要，他會主動提醒客戶要集齊什麽文件，填賠償表格時要注意什麽事項，會否填錯、填漏，如此便可少走冤枉路，省回很多時間。
但如果想賠償進度快一點，筆者有以下幾個建議：
①在健康時要儘早投保，減低已知疾病的爭議；
②找一間服務好、口碑好的保險公司；
③找一個有經驗及盡責任的中介人；
④價錢和表面上的保障金額重要，但保單條款更重要。
